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百蕊麻杏定喘记
楔子
民国初年,江南苏州府下辖的杏塘村,枕着太湖支流,绕着万亩杏林。每到春日,杏花如雪漫村郭,花香混着湿润的水汽,沁人心脾。可这年暮春,一场突如其来的流感,却让村里的欢声笑语变成了孩童们撕心裂肺的咳喘声。起初只是几声轻咳,继而高热不退、喘息不止,小脸憋得青紫,连奶都喂不进。
村里的老郎中周鹤年,行医四十余载,专治儿科,素有“周小儿”之称。可面对这场来势汹汹的肺热咳喘,他常用的麻杏石甘汤,却总难收速效。村东头的李家三郎,才三岁,咳喘三日,高热至三十九度,喘息如拉风箱,胸口起伏剧烈;村西头的张家囡囡,五岁,咳嗽伴大量黄痰,夜不能寐,精神萎靡。周鹤年望着孩子们痛苦的模样,听着家长们的哀求,心中焦灼如焚:“这小儿肺热咳喘,贵在速清肺热、平息喘息,若延误时日,恐引发肺炎,危及性命。”他哪里知道,破解这场劫难的关键,竟藏在村后灵岩山的草木间,藏在民间口传的智慧里,等待着一场跨越世代的相遇。
上卷
第一回 春瘟袭村小儿咳喘 古方施治难平急证
杏塘村的晨雾还未散尽,周鹤年的“鹤年堂”医馆便被焦急的家长们围得水泄不通。门槛外,李家三郎的母亲抱着孩子,泪水涟涟:“周先生,您快救救三郎吧,他咳了一整夜,喘得快背过气了!”周鹤年连忙接过孩子,只见三郎小脸通红,口唇发绀,呼吸急促,鼻翼煽动,伸手一摸额头,滚烫灼手。
他让助手点燃油灯,细看患儿咽喉:咽部红肿,舌红苔黄腻;再搭脉象,脉象浮数有力,重按不衰。“此乃肺热咳喘重症,外感风热,内蕴痰热,肺失宣降所致。”周鹤年捻着花白的胡须,沉声道,“麻杏石甘汤是治肺热咳喘的祖方,麻黄宣肺平喘,杏仁降气止咳,石膏清热泻火,甘草调和诸药,当能奏效。”说罢,提笔开方:麻黄一钱,杏仁三钱,石膏五钱,甘草一钱,水煎服,每日一剂。
三郎母亲按方抓药,煎服后,高热稍退,可喘息依旧,咳嗽反而加重,黄痰黏稠难咯。紧接着,张家囡囡也来复诊,她服了麻杏石甘汤后,痰量减少,却仍有低热,咳嗽时断时续,精神依旧不振。周鹤年心中一沉,他知道,小儿脏腑娇嫩,“肺常不足”,这场春瘟的肺热,比寻常风热更盛,且夹有湿痰,单纯的麻杏石甘汤,清热之力虽足,却缺乏润肺化痰、兼顾小儿体质的药物,故难收“一剂热退,三剂咳止”之效。
更让周鹤年头疼的是村北的王家双胞胎,年仅两岁,体质孱弱,同时染上咳喘,高热不退,喘息轻微却持续不止,伴盗汗、口干,属“肺热兼阴虚”之证。若用原方,石膏的寒凉易伤脾胃;若减石膏用量,清热之力又不足。周鹤年反复斟酌,在原方中加麦冬三钱、玉竹三钱,养阴润肺,可服药两剂后,双胞胎的高热仍未退去,喘息也无明显缓解。
“小儿咳喘,急则治其标,缓则治其本。如今标证急迫,需一味既能强效清热、润肺化痰,又不损伤小儿正气的药,方能扭转危局。”周鹤年坐在医案前,对着满桌的草药喃喃自语,“麻杏石甘汤虽好,却如‘猛药’,需‘仙草’调和,方能精准直击病灶。”他望着窗外飘落的杏花,心中满是无奈:“难道这灵岩山中,就没有这样一味契合小儿体质的仙草?”
第二回 少女寻药灵岩奇遇 百蕊仙方初露端倪
周鹤年的孙女周若薇,年方十七,自幼在医馆长大,耳濡目染,不仅学会了辨识草药、煎药熬汤,更跟着祖父熟读《小儿药证直诀》《幼科发挥》,对儿科常见病的病机颇有见解。看着三郎、囡囡等孩童痛苦的模样,又看着祖父日夜操劳却难展愁眉,若薇心中暗暗打定主意:要去村后灵岩山,寻一味能治小儿肺热咳喘的奇药。
次日天未亮,若薇背着竹篓,带着祖父炮制好的麻黄、杏仁,踏着晨露进山了。灵岩山虽不高,却草木丰茂,云雾缭绕,传说上古有仙人在此采药炼丹。若薇沿着熟悉的山路前行,目光在草丛中仔细搜寻:蒲公英、金银花、紫花地丁……这些清热解毒的草药随处可见,却都不适合小儿体质。行至半山腰的一处山泉边,若薇忽然发现,泉边石缝中生长着一片纤细的草本植物,茎细如丝,叶片狭长如针,顶端簇生着细碎的白色小花,像撒了一把星子在绿草丛中,掐断茎秆,会流出乳白色的汁液,闻之有清凉甘润之气。
“这是百蕊草!祖父说它能清热解毒、润肺化痰,却从未用于小儿咳喘。”若薇心中一动,正要采摘,忽然听到身后传来一声轻咳,转头一看,竟是一位身着素衣的老者,须发皆白,精神矍铄,宛如仙翁。“姑娘,此草乃灵岩山灵气所化,专为化解小儿肺热而生。”老者微笑着说道。
若薇连忙行礼:“仙翁,村中许多孩童患上肺热咳喘,祖父用麻杏石甘汤施治,效果不佳,不知此草能否相助?”老者点了点头:“小儿肺热咳喘,多为‘热、痰、喘’三者交织,麻杏石甘汤虽能宣肺清热,却少了润肺化痰、缓和药性之力。此草名唤百蕊,性味甘、微苦,性凉,归肺经,既能清热解毒,又能润肺化痰,且药性平和,不伤小儿脾胃,恰是麻杏石甘汤的‘黄金搭档’。”
老者说着,从袖中取出麻黄、杏仁、石膏、甘草,与百蕊草一同放在石台上:“百蕊草五钱,麻黄一钱,杏仁三钱,石膏五钱,甘草一钱,水煎服。百蕊草为君,清热解毒、润肺化痰;石膏为臣,增强清热之力;麻黄、杏仁为佐,一宣一降,平息喘息;甘草为使,调和诸药,缓和石膏、麻黄的峻烈之性,恰合小儿‘肺常不足’的体质特点。”
若薇将老者的话牢牢记在心里,正要叩谢,老者身形渐淡,化作一道白光,消失在云雾之中。若薇深知时间紧迫,连忙采摘了满满一竹篓的百蕊草,顺着原路返回村中。回到医馆时,已是正午,她来不及休息,立刻将遇到仙翁、得到仙方的经过告知祖父,并拿出百蕊草让他辨认。
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